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PREPARA TU INGRESO

Formulario de registro

Cuéntanos sobre ti y prepara tus antecedentes para la conversación inicial.

Tu información permanece en tu dispositivo

Puedes completar y descargar tu ficha y la fotografía. Este formulario todavía no envía información al equipo. Al salir o recargar, se borran los datos que no hayas descargado.

1. Datos de contacto
2. Antecedentes y dolor actual

Indica hasta tres zonas donde sientes más dolor y la intensidad actual en cada una. La primera es obligatoria; las otras dos son opcionales.

3. Fotografía de la lengua
Ejemplo de encuadre frontal con la boca abierta en forma de arco y la lengua visible completa, incluidos la punta y ambos bordes
Imagen ilustrativa generada como referencia de encuadre.
La lengua debe verse completa

Mira de frente a la cámara, abre la boca y saca la lengua suavemente, sin forzar. Deja visibles la superficie, la punta y ambos bordes, con la boca formando un arco alrededor.

Usa buena luz y evita sombras, filtros o zoom que recorten la lengua. Comprueba que la fotografía esté enfocada antes de descargarla.

La cámara requiere permiso del dispositivo. Si no se abre, puedes cargar una foto. JPG, PNG o WebP, hasta 15 MB.